千万别学医――写给高考学子们的一封信(转帖),我看了觉得深受启发,
生活的哲理告诉我们:任何工作都是为了找钱,找钱是为了生活。当然,为人要厚道,君子爱财,要取之有道。不要听信那些贪官污吏们在台上的假道学――为了什么什么理想!
一年一度的高考又要开始了,在此,奉劝那些参加高考的学子们--千万别学医!否则,你会后悔一辈子!
我在一家县级医院(二级乙等医院)工作了10多年,两年前是一名外科医生,深感当医生的悲苦;现在当医务科长,也深感做医生这一行没有出路。
一、工作辛苦,只有医生家人知道。
当医生每天都要查房、处方,上班就像打仗一样。得不到一天正常的休息。
我们一般是早上8:00查房,如果自己管的病人多,7点多就要查房。查完房后下医嘱、开处方、换药,9:00前必须干完上述工作,然后参加手术。
一般情况,手术要一上午,有时大手术要干到下午。体力严重透支,中途不能吃饭,实在不行才喝点牛奶――很多外科医生都有胃病。
手术下来后立即写术后记录、下术后医嘱、开处方,再查看术后病人情况后才能吃饭。
下午收新病人、写病历、与患方沟通(要求其签字)、补写早上主任查房的记录、写病程记录、做好第二天手术病人的术前准备,如写术前小结、进行术前讨论……这样周而复始的工作。
偶尔病人或手术少点,才能够休息1天半天的,但是,也必须是查完房,把病人处理完了才能离开。在休息时间,也许晚上正在与爱人亲热,一个电话来了,就不得不去医院抢救病人……
二、精神高度紧张,只有医生自己知道。
工作苦、工作累,只是体力上的消耗,还可以克服,而更要命的是精神高度紧张,生怕自己有医疗纠纷。如果不幸被缠上医疗纠纷,受到患方威胁后,每天神经绷得紧紧的,吃不好饭,睡不好觉,时常担心自己被打、被杀,惶惶不可终日,简直如履薄冰。
读大学时,教授在台上讲:“学医就要做好准备,一脚在医院,一脚在法院”。当时我们还不以为然。毕业后刚开始那几年也还好些,近几年才深刻地体会到教授的话是真理。特别是20002年《医疗事故处理条例》出台后,人们的法律意识普遍提高,加上报纸为了发行量,电视为了收视率,在“患者是弱势群体”的惯性思维下,进行了不正确的舆论导向,以及这些年政府为了甩包袱,把医疗推向市场,对医院逐渐“断奶”,使我们基层医院“看病贵”就显得特别突出。于是,“要致富,做手术,做了手术找大夫,开口就是几百万,得到几万算几万”很有市场,全国医疗纠纷快速增长,医患关系日益紧张,甚至演变为“敌我矛盾”,社会上与时俱进还出现了一些“医闹公司”(专门怂恿患方,寻各种借口找医院麻烦,他们的人员装成病人家属来医院大吵大闹,目的只有一个――为了钱。有的医院为了“减少负面影响”,拿钱了事,而医闹公司从中分成)。
说真的,凡是当医生的,“常在河边走,不可能不湿脚”,做得再好也不能让100%的患方满意,哪怕是“中国的外科之父”*法祖也不例外。现在一些医疗纠纷,由于患方的巨额赔款要求得不到满足,导致医院被炸、医生被打被杀的报道经常见诸报端,做医生的精神压力可想而知。
按说现在是法制社会,如果医院的确存在医疗过失或有责任,按照相关法律法规,包括举证倒置,医院或医务人员该承担什么责任就承担什么责任也无可厚非。而关键的问题是,绝大多数的医疗纠纷,患方不听医院的解释,也不按规定走法律程序,就要“钱”,达不到目的绝不罢休,在医院吵闹,影响正常医疗秩序,甚至威胁、恐吓医院领导及医务人员是常事。
去年,一患者因“急性胰腺炎”在镇医院手术,术后半月伤口感染、出现“胰瘘”,转来我院后不久又出现“肠瘘”并发症,最后患者死亡。患者家属不听我院解释,甚至我院让步垫付费用去作医疗事故鉴定、向法院起诉,他们都不同意,就想要几十万。因为手术不是我院做的,我院要求走法律途径解决,如果医院有什么责任就承担什么责任。然而,患者家属多次纠集数十人,散发歪曲事实的传单,限制院长人身自由10多小时,在院长办公室煮饭、炒菜、喝酒、划拳,一片乌烟瘴气,当时20多名警察在场也无能为力。
为了建立“和谐社会”,为了某些人保乌纱帽,县政府睁只眼闭只眼不发话,警察就不敢动,什么《治安管理处罚法》、《关于维护医院正常医疗秩序的通告》等形同虚设。最 后,医院被迫拿了20多万了事,全院干部职工的心都在哭泣,公理何在?!
据报道,有的医疗事故根据《民法通则》被判赔几百万元,说是与国际接轨,而医生的待遇为什么不与国际接轨呢?
三、医生待遇低,只有天知道。
在国外,医生非常受人尊敬,社会地位很高,收入在各行业的前几名,而我们呢?
据我所知,刚晋升的副主任医师,工资加菜篮子费1200元/月,主治医师1000元/月以下,住院医师800元/月以下。幸好奖金有400-1000元/月(各科室效益不同,奖金不同)。而新招聘的医学本科生,一个月工资加菜篮子费只有600多元,考上医师资格后(1年以后才有资格考试,所以起码是两年后了),才有70%奖金,怎么活呀?没办法,现在每年大学毕业生500多万,医院是买方市场,大学生只好屈就了。像我们医院今年招聘10人,收到的自荐信几百份,能进来就不错了。
《中华人民共和国劳动法》在医院就如同一张废纸。先抄几条看看。
“第三十六条 国家实行劳动者每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。”
――医生每周工作时间,有的不知是几个44小时了。
“第四十一条 用人单位由于生产经营需要,经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过1小时;因特殊原因需要延长工作时间的在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过3小时,但是每月不得超过36小时。”
――医生需要延长工作时间,是没有协商的余地的。
“第四十四条 有下列情形之一的,用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬:(一)安排劳动者延长时间的,支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的,支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;(三)法定休假日安排劳动者工作的,支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。”
――我们从来没有加班费,就是春节、五一、国庆上班,从没享受过“百分之三百的工资报酬”的待遇。
“第四十五条 国家实行带薪年休假制度。”
――我工作了10多年,这一制度从未体现过。
前几年有次春节值班时,与同时值班的护士聊天,得知她那在电力部门工作的老公,春节值班费150元/天,而我们只有10元/天,况且只有腊月30、初一、初二这三天。同事老公是“内部子女”照顾进单位的,而我们读本科无论是金钱还是精力不知比他多投入多少倍,却只有他的1/15,可悲可叹!这就是中国特色的分配制度!
四、从“白衣天使”蜕变为“白狼”,弹指一挥间的事。
2003年,“非典”来了,当官员们在旁边指手画脚的时候,当老百姓唯恐躲之不及的时候,只有“白衣天使”们“不怕”危险,义无返顾投入到抗非第一线,多少“白衣天使”为此光荣地去了。国家为了形势的需要,在口头上表扬了一下医务界,让“白大褂”风光了一阵子,只有那时,医务人员才是人们心目中的“白衣天使”。非典过后,医务人员就成了“看病难、看病贵”这一社会矛盾的牺牲品,网络及各种媒体让“白衣天使”瞬间就变成了白狼!
说“白衣天使”是白狼,因为存在滥开药、滥检查的过度医疗现象。为什么出现了这种现象?
政府对医院不投入,而医院要生存,要发职工工资奖金,不得不定经济指标;医生也是人,要养家糊口,为了生存,为了完成经济指标,不得不开高档药,作高档检查。还有,由于举证倒置的要求,医生不得不给患者作一些本可以不做的检查。据报道,有一小孩发烧看医生,医生初步诊断为“感冒”,但不排除脑部疾病,要求作CT检查,而患儿家属认为医生是为了提成,拒绝检查。几天后患儿死了,告医生误诊,结果医院赔了十几万元。那么,这个CT到底该不该作呢?
说“白衣天使”是白狼,还因为医药回扣。造成这种现象的深层次的原因是什么?
3年前,头孢噻腭钠厂家3元/支,个体医生卖10元/支,个体医生可以赚7元/支。而我院卖25元/支(物价局批准的),实际上,医院进价就要19元/支,医院才赚6元/支。有人会问,药厂那么便宜,为什么医院不从药厂进药啊?可具有中国特色的政策规定,**%以上的药必须从医药公司购买。这样要求,医院的药能不贵吗?
在我国,很多药换一个名字就成了新药,药价可能翻10倍以上。据报道,2004年,我国批准新药10009种,而美国才批准新药147种,我国的医药科研水平远不如别人,出现这种现象又说明了什么?国家药监局药品注册司司长曹等多名官员涉嫌巨额受贿就是最好的注解。为什么曹等人那么大能耐?这也是中国特色的体制造成的。
在医疗活动中,很多医生收了药品回扣是不争的事实,这完全是他们的错吗?
1、医生开的药是合格产品;2、医生开的药是医院进;3、治病需要那些药呀。
现在有的地方打击“医药商业贿赂”,把棍子完全打在医生身上,收审了不少医务人员,造成有的医院无法正常运转。
太失公平了!政府不去认真检讨医改失败的原因,不在改变医疗体制上下功夫,却推卸责任,找医务人员作替罪羊,医务人员真的很可怜!
五、选择医学,注定要成为被“圈钱”的羔羊。
从小学开始的考试,到你停止执业为止,简直没完没了。医学本科毕业工作1年后,要参加资格考试,取得了医师资格4年后考主治,以后要考副主任医师、主任医师。
我不反对考试,为了医学事业的发展,为了人命关天,医学专业知识考试是应该的,也是必须的。然而,还要考你一辈子可能都不会用到的“外语”、“计算机”。为了生存,为了荣誉,你不得不成为被“圈钱”的羔羊。
据报道,每年职称外语考试、计算机考试,所带来的考试经济好多个亿,养肥了一大批贪官污吏。我的一些老同事,“27个”英语字母都不认识他,他照样过关(因为完全考资料上的,一套几十元,考试时作弊而已);他们学电脑,只要交了好几百培训费,哪怕不懂文件怎样保存,也照样pass。而没交培训费的,可能你平时电脑办公顶呱呱,作考试就是通不过(据知情人士透露,为了多收培训费,也是监考老师的培训老师在为考生拷贝作题时,有的故意漏掉没参加培训的考生的一些答题)。
这样的考试有存在的必要吗?答案是肯定的,因为不组织这些考试,中国好多贪官要饿死呀!
亲爱的高考学子和家长们,擦亮你们的眼睛,请在填报志愿前三思而后行,世上可没有后悔药哟!