保护听力从年轻时做起

受访人程继龙：北京市耳鼻咽喉科研究所办公室主任、副主任医师。长期从事耳显微外科专业，在先天性外、中耳畸形和矫治及各种类型的中耳炎手术治疗方面经验丰富。

　　受访人刘博：北京同仁医院临床听力学中心、北京市耳鼻咽喉科研究所主任医师，硕士研究生导师。擅长眩晕、耳聋、耳鸣等疾病的临床诊疗以及相关的应用基础研究。

　　受访人陈秀武：北京同仁医院耳鼻咽喉科主任医师，从事耳鼻咽喉科常见疾病的临床诊断与研究20余年，擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕等内耳疾病的临床诊断与治疗。

　　采访人：程莉

　　■儿童和成人如何保护好耳朵

　　采访人：我们知道，耳朵是人体五官中的听觉器官，它可以感受到自然界的各种声音。丧失听力、生活在无声世界中的寂寞与痛苦是难以言表的。您能否告诉我们，怎样保护好耳朵，减少听力损伤？

　　程继龙：要想知道怎样保护好听力，首先要了解哪些原因可能造成耳聋。

　　耳聋大致可分为三种类型：传导性耳聋、感觉神经性耳聋和混合性耳聋。

　　引发传导性耳聋的常见疾病有：先天性外耳畸形、各种类型的中耳炎、耳外伤、耳道耵聍栓塞、耳硬化症等。

　　引发感觉神经性耳聋的常见疾病有：先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。其中以药物中毒性耳聋最多见。

　　而混合性耳聋的特点是上述两种耳聋的特点都兼而有之，引发的常见疾病有：患中耳炎多年，未经系统治疗，最后导致混合聋。

　　采访人：当我们对耳聋的类型和致聋原因有了一定的了解之后，请您再分别谈谈少年儿童和成年人应该怎样保护耳朵。

　　程继龙：针对少年儿童，建议：一、普及对新生儿的听力筛查，发现可疑即定期跟踪检查，一旦确诊耳聋，可进行早期干预治疗；二、如发现新生儿外耳有畸形时，最好到大医院耳科找专家咨询；三、儿童患上呼吸道感染易诱发中耳炎，一旦患中耳炎应及时就诊；四、尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。病情需要必须使用时应密切观察听力变化，一旦出现耳鸣、口角发麻等症状应立即停药。

　　针对青少年和成年人，一、长期在噪声强的环境中工作者，应佩戴防护耳罩；二、尽量不用或少用随身听，特别是避免音量过大；三、远离或避免燃放大型烟花爆竹，预防噪声性耳聋；四、对突然发生的一侧耳鸣、耳聋，不可掉以轻心，应立刻请耳科专家就诊，以免延误最佳治疗时机；五、耳道内有耵聍（耳垢）栓塞，应到医院由专科医生取出。另外，老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查，选配合适的助听器以提高生活质量。

　　■耳内平衡器病变引起的眩晕在增多

　　采访人：听说您是治疗眩晕症方面的专家，而眩晕和平衡有关。由于平衡器官也在耳内，那么耳内平衡器病变能引起哪些症状和疾病、应如何预防和治疗呢？

刘博：许多人从小到大都有过头晕的感受，但引起头晕的情况各有不同，有人整天感觉头昏脑胀，头脑不清；也有人突然感到天旋地转、如坠深渊。后者更会令病者感到恐惧、烦躁和紧张。

　　天旋地转就是眩晕，属于自我平衡感觉障碍，是一种涉及多种疾病的临床症状，如内耳问题、脑的问题、眼睛问题，也可能因胃肠道等其他器官疾病或乘坐车船飞机等引起。但有资料显示，70%的患者都是由耳科疾病尤其是内耳-前庭病变引起，而且近年呈迅猛上升之趋势。

　　最常见引起眩晕的耳源性疾病有梅尼埃病、突发性耳聋、良性位置性眩晕、前庭神经元炎、听神经瘤、药物中毒等。眩晕虽然有自愈的可能，但药物治疗仍非常必要。在日常生活方面，应注意饮食起居规律，避免过于劳累和情绪过激。一旦发作眩晕，应卧床休息，保持室内安静，减少噪音，同时光线宜暗并保持空气流通。易犯眩晕者应注意加强体育锻炼，注意调理饮食，适当选择饮食种类，如生姜就常用于治疗眩晕和相关疾病；体胖者应注意控制体重。

　　采访人：您刚才提到，眩晕只是一种症状，引起眩晕的原因很多，那么请介绍一下引起眩晕症的其他常见原因。

　　刘博：常见于高血压、低血压、脑梗塞、脑出血、脑外伤、脑瘤、颈椎病、贫血等以及情绪波动、过度疲劳与紧张焦虑引起植物神经系统稳定性下降而诱发的眩晕。老年人眩晕常见于脑供血不足、高血压、动脉硬化、高脂血症和糖尿病等，特别要注意的是如果老年人突然发作眩晕，伴有头胀头痛，语言不清，甚至半身肢体活动不利时，应立即送往医院，检查是否有脑血管意外发生，并给与急诊治疗。

　　■别让耳机毁了听力

　　采访人：如今，时尚的年轻人都喜欢使用MP3，通过耳机欣赏音乐，听说经常戴耳机会使听力下降，是这样吗？

　　陈秀武：回答这个问题，首先要了解噪声与耳聋的关系。噪声是一种严重公害，广泛存在于我们的工作、生活与休闲的环境中。

　　自古以来人们一直认为音乐是“悦音”，近年来，随着科技的发展，MP3走入生活，深受音乐爱好者和青少年朋友的喜爱，但随之而来的问题是人们佩戴耳塞式耳机的机会多了，甚至对它产生了依赖，但声响若超过85~90分贝即超过了国家制定的噪声防护标准，应视为噪声。

　　有些年轻人经常在睡前戴着耳机收听音乐，并于不知不觉中睡着了整宿都没有关机，这样就使声音长期刺激人耳，可能导致耳蜗微循环障碍，并造成耳蜗内负责感受声音的毛细胞和螺旋神经损伤，最终导致噪声性耳聋和耳鸣。

　　还有人长时间用耳机收听MP3或随身听，或在公交车内、地铁里、喧闹的大街等嘈杂环境下戴耳机欣赏音乐时，往往会因外界声音干扰妨碍听清信号，而将声音调得很大；甚至旁边的人都能听见并觉得很吵，而收听者还不以为然，这就好像是把一个噪声发生源放置在耳朵上，超强的声音直接作用于听觉系统，使我们的耳朵长久暴露于高强度的噪声之下，久而久之即可使得一部分人听力下降，出现噪声性耳聋。在听摇滚乐、流行音乐时也有类似现象发生。

　　采访人：请您介绍一下正确使用MP3或随身听的方法。

　　陈秀武：要注意以下几点：1.选择质量佳、杂音小、音量可调控的耳机，一旦遇到声响过大等情况可及时调整；2.音乐声强最好能控制在80分贝以下，以感觉舒适悦耳为宜；3.戴耳机收听的时间不应过长。

　　应该提醒的是，轻度噪声性耳聋在及时摆脱噪声环境之后症状多会很快消失，如果听力在2~8周内仍无明显好转，则听力恢复的希望较小。

　　编辑说话

　　明天是第七届全国爱耳日。今年爱耳日的主题是“预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听力”。据相关统计，我国听力语言障碍人数高达2057万，居各类残疾人之首。虽然听力丧失或听力下降并不影响生存，但是却严重影响着生存质量。除去先天耳聋，后天因疾病、药物、娱乐方式的危险正在*迫人们远离自然的声音。保住听力，刻不容缓。