全方位指南：怎么样计算上海综合减负，解答你的所有疑问

一、引言

随着我国医疗保障体系的日益完善，上海市城镇职工基本医疗保险综合减负政策成为了减轻参保人员医疗费用负担的要紧举措。多参保人员对综合减负的具体计算方法以及相关政策仍存在多疑问。本文将为您详细解答关于上海综合减负的计算方法、适用对象、条件等相关疑惑，帮助您全面理解这一政策。

二、上海综合减负政策概述

上海综合减负政策是指参保人员年自负医疗费累计超过年收入一定比例的部分，实行综合减负。这项政策旨在解决部分参保人员自负医疗费的特殊困难减轻他们的经济负担。

三、综合减负的适用对象

1. 在职职工（涵协议保留社会保险关系人员）；

2. 退休人员；

3. 当前参加个保、镇保的人员，曾参加城镇职工基本医疗保险并在期间发生的医疗费用合减负规定的。

四、怎么样计算综合减负

1. 年自负医疗费的确定

参保人员的年自负医疗费依照每个医保年度（即每年4月1日到次年的3月31日）累计计算。年自负医疗费包含以下几部分：

（1）遵循本市医疗保险其他减负规定减负的医疗费；

（2）依照本市公务员医疗补助规定补助的医疗费；

（3）遵循市总工会医疗互助保障计划规定报销的医疗费。

2. 年收入的确定

综合减负所涉及的职工年收入，原则上按上一自然年度（1月1日至12月31日）的年收入计算。特殊情况按如下办法解决：

（1）上一年度不是按月有收入的。

3. 综合减负的计算方法

（1）在职职工

参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分，实行医保综合减负，具体如下：

- 起减标准：更低生活标准；

- 减负比例：90%。

（2）退休人员

退休人员年养老金在更低工资标准80%至更低工资标准之间的，“减负门槛”从30%调整为25%；退休人员年养老金在更低工资标准以上的，“减负门槛”从40%调整为30%。

4. 特殊情况的解决

（1）参保人员全年收入在更低工资标准80%及以下的医保综合减负的年收入按更低工资标准的80%计算；

（2）参保人员全年收入在更低工资标准80%至更低工资标准之间的，按实际收入计算。

五、常见疑惑解答

1. 问：怎样申请综合减负？

答：合条件的参保人员，可向所在单位或区县医保事务中心提出申请，填写相关表格，并提供相关证明材料。

2. 问：综合减负的申请时间有限制吗？

答：是的，综合减负的申请时间为每年4月1日至次年的3月31日。

3. 问：假使参保人员在医保年度内发生多笔自负医疗费，怎样去计算综合减负？

答：参保人员在一个医保年度内发生的多笔自负医疗费，应累计计算。超过年收入一定比例的部分，可申请综合减负。

4. 问：综合减负政策对退休人员有何特殊规定？

答：退休人员年养老金在更低工资标准80%至更低工资标准之间的“减负门槛”从30%调整为25%；退休人员年养老金在更低工资标准以上的“减负门槛”从40%调整为30%。

六、结语

上海综合减负政策是上海市为减少参保人员医疗费用负担而实的一项要紧政策。参保人员应理解医保的缴费比例、报销范围与流程，合理利用综合减负政策，减轻自身经济负担。期望本文能为您解答关于上海综合减负的所有疑问假若您还有其他疑问，欢迎随时咨询。

（注：本文按照上海市城镇职工基本医疗保险综合减负政策及相关规定编写仅供参考。）